Uporczywe chrząkanie, chrypka, a także wydzielina w gardle to problemy, które najczęściej nie powodują poważnych problemów zdrowotnych. Niemniej jednak dla pacjentów są mocno uciążliwe i wpływają negatywnie na komfort życia. Jakie są przyczyny problemów i jak sobie z nimi poradzić?
Spis treści
- Chrypka i flegma w gardle – przyczyny problemu
- Przyczyny ciągłego chrząkania
- Diagnostyka chrząkania i flegmy w gardle
- Jak leczyć chrząkanie i flegmę w gardle?
- O czym świadczy chrząkanie u dziecka?
- Diagnostyka i leczenie chrząkania u dzieci
Chrypka i flegma w gardle – przyczyny problemu
Flegma jest lepką substancją, która kojarzona jest głównie jako symptom towarzyszący infekcjom. Wytwarzana przez błony śluzowe, jako odpowiedź organizmu na pojawiające się m.in. wirusy lub bakterie atakujące drogi oddechowe. Pojawiająca się w drogach oddechowych flegma prowokuje układ do kaszlu lub chrząkania, którego celem jest eliminacja zalegającej wydzieliny. U osób zdrowych produkowana wydzielina ma za zadanie chronić błony śluzowe układu oddechowego oraz odpowiednio je nawilżać. Jeśli wydzieliny jest zbyt dużo, jest połykana i nie powoduje to żadnych problemów ani przykrych dolegliwości. Dopiero rozwój stanu zapalnego sprawia, że w układzie oddechowym tworzy jej się dużo, a do tego zmienia ona właściwości. Staje się gęstsza, przez co zdecydowanie trudniej jest ją odkrztusić. Jeśli utrzymuje się ona w drogach oddechowych powodować może chrypkę oraz uporczywy kaszel.
Mimo że nadmierna ilość flegmy oraz kaszel są objawami, które często towarzyszą infekcjom, to nie jest ona jedyną przyczyną. Częstym powodem są stany zapalne gardła, zatok, oskrzeli, a nawet klasyczne przeziębienie. Stan utrzymującej się flegmy w gardle może być spowodowany również alergią wziewną.
Wydzielina w gardle, jeśli nie towarzyszy jej katar, może być też spowodowana przez refluks żołądkowo – przełykowy. Jej istotą jest zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, gdzie kwasy żołądkowe doprowadzają do podrażnienia śluzówki. Organizm, chcąc kompensować uszkodzenia zwiększa ilość produkowanej wydzieliny.
Wśród przyczyn występowania flegmy w gardle wymienić można także niedrożność nosa, która jest konsekwencją skrzywionej przegrody nosowej. Jeśli u takiej osoby dodatkowo występują polipy, wówczas wydzieliny jest dużo, staje się ona gęsta. W zalegającej wydzielinie i jamie nosa i ujściu zatok namnażają się bakterie. Taka wydzielina zmienia się ze śluzowej, przeźroczystej w gęstą zielono- żółtą.
Przyczyny ciągłego chrząkania
Chrząkanie, podobnie jak kaszel, to reakcja organizmu, której celem jest usunięcie zalegającej wydzieliny z dróg oddechowych. Jest to naturalny, fizjologiczny mechanizm, jednak jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas powinien zostać skonsultowany z lekarzem, gdyż może być symptomem choroby. Poza infekcjami, przyczyną ciągłego odkrztuszania wydzieliny POChP czy nałogowe palenie tytoniu.
Przyczyny chrząkania mogą nie być związane z żadną chorobą układu oddechowego. Zdarza się, że ciągłe chrząkanie jest jednym z symptomów nerwicy. W takiej sytuacji mówi się o psychicznym podłożu problemu. W takiej sytuacji powtarzające się chrząkanie staje się swego rodzaju nawykiem, który nasila się w określonych sytuacjach. Nerwica to określenie odnoszące się do zespołu zaburzeń lękowych, które mogą przybierać różną formę, intensywność i częstotliwość. Ciągłe chrząkanie, ale też inne czynności czy zachowania, stają się mechanizmami pozwalającymi osobie chorej rozładować napięcie emocjonalne.
Kaszel oraz chrząkanie często mogą pojawiać się w związku z posiłkiem, a dokładniej – tuż po nim. Jest to charakterystyczny objaw choroby refluksowej, jak również naturalna sytuacja, gdy dojdzie do przedostania się nawet niewielkiej cząstki pokarmowej do dróg oddechowych. Kaszel jest wówczas naturalnym mechanizmem, mającym na celu usunięcie drobinki z dróg oddechowych. Warto mieć świadomość, że jeśli ciągłe chrząkanie lub kaszel stale wracają po posiłkach, to mogą być spowodowane alergią pokarmową (wywoływana przez substancje znajdujące się w pożywieniu. W przewlekłym zapaleniu zatok wydzielina spływa po tylnej ścianie gardła, drażniąc ją i powodując kaszel.
Diagnostyka chrząkania i flegmy w gardle
Utrzymywanie się chrząkania, kaszlu czy ciągła chrypka to dolegliwości, których nie należy bagatelizować. Zawsze warto skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który przeprowadzi wywiad, wykona podstawowe badanie, a gdy zachodzi potrzeba – kieruje na specjalistyczne badania lub konsultacje laryngologiczne, alergologiczne lub pulmonologiczne. Należy pamiętać, że jedynie prawidłowa diagnoza pozwolą na rozpoczęcie skutecznego leczenia przyczynowego
Podstawą diagnostyki jest wywiad. Jego celem jest ustalenie wszystkich pojawiających się symptomów, wraz z ustaleniem okoliczności, które mają wpływ na pojawienie się czy intensyfikację dolegliwości. Szczególne znaczenie na tym etapie mają te objawy, które mogą świadczyć o tym, że osoba zmaga się z infekcją. Wówczas zadaniem lekarza jest jej prawidłowe rozpoznanie oraz dobór odpowiednich leków.
W gabinecie lekarza POZ oceniana jest tylna ściana gardła, pozwalająca potwierdzić lub wykluczyć obecność flegmy w gardle. Lekarz zwraca również uwagę na inne nieprawidłowości i zmiany, w sposób szczególny oceniając migdałki.
Jeśli wykluczone zostały przyczyny infekcyjne koniecznie należy dalej szukać przyczyny ciągłej chrypki czy kaszlu. Podejrzewając, że symptomy mogą świadczyć, że jest do wydzielina alergiczna, konieczne będzie wykonanie testów alergicznych zleconych przez lekarza specjalistę.
Do ustalenia przyczyny kaszlu i ciągłej chrypki niezbędne może być wykonanie badania endoskopowego. To bardzo szczegółowe badania, dzięki któremu bez trudu ocenić nie tylko gardło, ale również krtani.
Duże znaczenie w diagnostyce znajduje także gastroskopia, ponieważ dolegliwości mogą mieć związek z wybranymi chorobami żołądka, jak np. refluks żołądkowo-przełykowy.
W niektórych sytuacjach do postawienia właściwej diagnozy konieczne jest wykonanie dodatkowych badań, laboratoryjnych i obrazowych. W zależności od indywidualnych symptomów oraz obecności objawów towarzyszących, lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu badania, a nawet tomografii komputerowej czy rezonansu magnetycznego. Może także skierować na konsultację gastrologiczną.
Jak leczyć chrząkanie i flegmę w gardle?
Skuteczna terapia ciągłej chrypki, odchrząkiwania obecnego śluzu w gardle czy także suchość w gardle, zależy od ustalenia dokładnej przyczyny obserwowanych symptomów. Kompleksowa diagnostyka pozwala na wdrożenie skutecznego leczenia.
Jeszcze przed uzyskaniem szczegółowej diagnozy osoba zmagająca się z chrypką czy ciągłym odchrząkiwaniem flegmy może podjąć działania, których celem będzie poprawa samopoczucia oraz wsparcie organizmu. Domowe sposoby na kaszel, chrząkanie i flegmę w gardle to przede wszystkim odpowiednie nawodnienie organizmu. Dzięki temu śluzówki, również te w drogach oddechowych są właściwie nawilżone. Dodatkowym atutem jest to, że dzięki nawadnianiu organizmu można sprawić, że wydzielina stanie się bardziej wodnista, a to pozwoli na skuteczniejsze jej odkrztuszenie.
Włączenie farmakoterapii możliwe jest, ale ze względu na zróżnicowane przyczyny, w pierwszej kolejności należy zasięgnąć porady lekarza. Dopiero po przeprowadzonym badaniu oraz ustaleniu prawdopodobnej przyczyny, można sięgnąć po zalecone leki. W przypadku wątpliwości co do ustalenia powodów nawracającej chrypki, lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych.
Jeśli problem spowodowany jest infekcją doskonale sprawdzą się leki na kaszel, dostosowane do jego charakteru. Wyróżnia się dwa podstawowe rodzaje kaszlu – mokry i suchy, a każdy z nich wymaga innego postępowania. W przypadku kaszlu mokrego sięgnąć należy po preparaty wykrztuśne, rozrzedzające wydzielinę, którą łatwiej jest odkaszlnąć. Osoby zmagające się z przewlekłym zapaleniem zatok nie powinny odkładać wizyty u lekarza, gdyż w tym przypadku prawdopodobnie niezbędne będzie rozpoczęcie antybiotykoterapii, jeśli lekarz stwierdzi stan ostry lub w wypadku przewlekłego zaplenia zatok skieruje na funkcjonalną endoskopową operacje zatok. Potwierdzenie alergicznego podłoża problemu z chrząkaniem, chrypką i kaszlem wymaga dopasowania skutecznych leków przeciwhistaminowych. Z kolei jeśli przyczyną są dolegliwości związane z refluksem lub innymi schorzeniami żołądka, wówczas celem terapii jest ograniczenie ilości wydzielanego kwasu solnego.
W aptekach dostępne są preparaty w postaci tabletek oraz syropów na chrząkanie, kaszel i flegmę bez recepty. Sięgając po nie należy przeczytać ulotkę, aby dowiedzieć się, jaki jest maksymalny czas stosowania bez konsultacji z lekarzem. Jeśli preparat nie przynosi oczekiwanego efektu – wizyty nie wolno odkładać. Przy dolegliwościach najlepiej sprawdzą się leki, które ułatwiają odkrztuszanie flegmy, a także powlekają śluzówkę, łagodząc powstałe podrażnienia.
O czym świadczy chrząkanie u dziecka?
Chrząkanie i zalegająca flegma to dolegliwości, które występują nie tylko u dorosłych. Symptomy mogą świadczyć o podobnych problemach, jak u dorosłych, przy czym należy zwrócić uwagę, że u dzieci i młodzieży bardzo często mogą występować na tle nerwowym. Dzieci, szczególnie młodsze mają jeszcze problem z regulacją stresu i napięcia emocjonalnego. Z tego względu szukają sposobów, pozwalających na upust nagromadzonych emocji.
Bardzo często przyczyną może być też alergia, chociaż objawy towarzyszą również infekcjom, na które maluch w pierwszych latach życia jest szczególnie narażony. Chrząkania u najmłodszych nie można zatem bagatelizować. Chrząkanie lub nawracający kaszel oraz często pojawiające się infekcje wymagają dalszej diagnostyki. Konieczna może być wizyta u laryngologa, który oceni trzeci migdał. Jego przerost może być przyczyną obserwowanych problemów. U dzieci pojawia się charakterystyczna, nosowa mowa. W czasie snu pojawia się chrapanie, a często także bezdechy senne. Przerośnięty trzeci migdał predysponuje do nawracających infekcji układu oddechowego, anginy oraz uszu.
Chrząkanie i kaszel u dzieci bywają też konsekwencją obecności pasożytów. Mogą one wywoływać symptomy przypominające alergię, wymagają jednak zastosowania odpowiedniego leczenia.
Diagnostyka i leczenie chrząkania u dzieci
Wprowadzenie skutecznego leczenia u dzieci wymaga znalezienia przyczyny dolegliwości.
U najmłodszych te same objawy mogą bowiem być oznaką alergii lub rozwoju glistnicy. Jeśli problem z chrząkaniem i kaszlem utrzymuje się u dziecka nie można zwlekać z wizytą u lekarza. Pediatra oceni stan malucha, wykluczy ewentualne infekcje, a na podstawie przeprowadzonego wywiadu określi kierunek dalszego postępowania, kierując małego pacjenta na dodatkowe badania lub do specjalisty – laryngologa, alergologa lub gastrologa.
Opieka merytoryczna lek. Agnieszka Dmowska – Koroblewska.
